|
|
|
СПОРЫНЬЯ ПУРПУРНАЯ (МАТОЧНЫЕ РОЖКИ) —
Claviceps purpurea Tulasne.
Семейство спорыньевые — Clavicipitaceae
Спорынья пурпурная—ядовитый гриб, паразитирующий на колосках злаковых, чаще на ржи. Он поражает
завязь цветущих растений злаков. На пораженных растениях появляются вместо зерновок рожки (склероции), продолговатые, длиной 1—3 см, шириной 3—5 мм,
трехгранные, черно-фиолетовые, немного искривленные. По созревании опадают на землю, зимуют в почве,
а весной прорастают головчатыми образованиями на
ножках (стромами). На стромах развиваются плодовые
тела со спорами. Споры по созревании распространяются ветром и заражают новые растения.
Появляется спорынья в посевах ржи в сухую погоду, в конце
июня—начале июля.
Для лечебных целей используют рожки спорыньи.
Заготавливают их перед созреванием ржи непосредственно
перед жатвой, прямо с колосьев, вручную (ручной сбор дает сырье
хорошего качества) или на хлебоприемных пунктах при очистке
семян ржи. Досушивают на чердаках под железной крышей или под
іавесами с хорошей вентиляцией, расстилая тонким слоем (1—2см)
на бумаге или на ткани.
Запах готового сырья слабый, грибной.
Вкус не определяется — растение ядовито.
"ухие рожки пакуют в мешки по 50—60 кг. Хранят в сухих, хорошо
230
проветриваемых помещениях на подтоварниках. Сырье легко поражается мучным клещиком и прогоркает. Срок хранения до 2 лет,
Перепроверка в период хранения не проводится. Для нужд медици
ны объем заготовок естественно растущей спорыньи недостаточен,
поэтому ее разводят искусственно в хозяйствах, производящих
лекарственные растения, заражая колосья ржи на специальных
полях. Наиболее благоприятны для развития спорыньи районы с
высокой относительной влажностью воздуха (70% и выше).
В рожках спорыньи обнаружены ядовитые алкалоиды: эрготоксин
эрготамин, эргометрин в виде левовращающего и правовращающего стереоизомеров. В состав всех левовращающих изомеров входит
лизергиновая кислота, а правовращающих изомеров — изолизергиновая кислота. В состав рожек спорыньи входят алкалоиды группы
клавина, а также эргостерин; амины: агмати, гистамин, терамин;
алкаламины: триметиламин гексиламин, метиламин; аминокислоты
аланин, аспарагин, валин, лейцин, фенилаланин, а также другие
азотсодержащие вещества: холин, ацетилхолин, бетаин, эрготоксин, урацил, гуанозин; жирное масло (33—35%), пигменты и окрашенные вещества, хризергоновая и секалоновая кислоты, эргохризин, эргофлавин, клавоксантин, клаворубин.
Алкалоиды спорыньи вызывают сильное и длительное сокращение маточной мускулатуры, сжимая при этом сосуды матки и способствуя остановке кровотечений. В малых дозах алкалоиды спорыньи
не нарушают правильного чередования сокращений и расслаблений
мускулатуры, высокие дозы вызывают спазм мускулатуры и уменьшение амплитуды маточных сокращений с одновременным сужением сосудов и повышением артериального давления. Энергичное сокращение мускулатуры матки, вызываемое алкалоидами,
ускоряет инволюцию матки после родов.
В медицине спорынью используют в виде порошка, жидкого и
густого экстарктов, настоя и препаратов (эрготал, эргометрин,
дигидроэрготамин) в гинекологической практике для лечения атонических маточных кровотечений и в послеродовый период. По вполне
понятным причинам применение препаратов спорыньи противопоказано при беременности и в родовой период (токсическое сокращение мускулатуры матки может вызвать асфиксию плода). Для усиления родовой деятельности спорынью не применяют. Опасно применение спорыньи непосредственно после рождения ребенка, если
детское место находится еще в полости матки, так как спазм
мускулатуры может препятствовать отделению последа. Так как
алкалоиды спорыньи сильно влияют на различные функции организма, их успешно используют в медицинской практике, а именно:
дигидроэрготамин и дигидроэрготоксин оказывают спазмолитическое действие на сосуды, понижают кровяное давление и применяются при гипертонической болезни для расширения кровеносных
сосудов в виде метилсульфонатных солей.
Виннокаменная соль эрготамина — эрготамина тартрат (1 мг) в
сочетании с кофеином (0,1 г) в виде препарата кофетамина выпускается для приема при головной боли (по 1—2 таблетки на прием).
В сочетании с барбитуратами и алкалоидами белладонны эрготоксин и эрготамин применяют при гипертиреозе, неврозах, вегетативно-сосудистых расстройствах и др. Из указанных компонентов
состоит также венгерский препарат беллоид, широко применяемый при повышенной возбудимости нервной системы в климактерическом периоде, неврогенных нарушениях менструального цикла,
231
гипертиреозе, других заболеваниях (по 1 таблетке 3—6' раз в
сутки).
Эргоалкалоиды спорыньи очень ядовиты, поэтому зараженное
спорыньей зерно ржи ни в коем случае нельзя использовать в пищу.
Действие пораженного спорыньей зерна было известно в Древней Греции и Риме. На протяжении всей истории отмечались эпидемии, связанные, как доказано, с употреблением в пищу такого зерна.
Причем наряду с тяжелыми, острыми наблюдались также хронические отравления.
При остром отравлении спорыньей у больных примерно через час
появляется тошнота, рвота бурыми массами, боли в животе, жажда,
понос, зуд, озноб, головные боли, головокружение, ослабление
слуха, зрения и осязания. Походка становится неуверенной, речь
невнятной. Отмечается подергивание мышц, переходящее в общие
судороги. Мочеиспускание затрудняется, температура тела падает,
кровяное давление повышается, пульс замедляется. Появляется
бред, наступает коматозное состояние. При падении сердечной
деятельности может наступить смерть.
Первую помощь при отравлении спорыньей нужно оказывать как
можно быстрее, не ожидая прибытия врача. В первую очередь,
необходимо вызвать или поддерживать возникшую рвоту. Кроме
того, промывают желудок взвесью активированного угля, 0,2% раствором танина или перманганата калия. Из этих жидкостей делают
клизмы. Дают внутрь солевое слабительное, черный кофе, крепкий
чай, интенсивно растирают руки и ноги водкой, одеколоном или
другими спиртными жидкостями. Тело обкладывают грелками или
бутылками с горячей водой, обернутыми полотенцем и тому подобное. Дальнейшую медицинскую помощь обычно оказывают в лечебном учреждении, а именно: производят переливание плазмы крови,
внутривенное введение кровезамещающих жидкостей и средств,
поддерживающих деятельность сердца и дыхания.
При судорогах показаны теплые ванны, вдыхание амилнитрита.
Препараты из спорыньи токсичны и имеют определенные показания,
применять их можно лишь под врачебным контролем.
Как известно, основой химического строения алкалоидов спорыньи является производное индола—лизергиновая кислота. Синтетические производные этой кислоты оказывают очень сильное
влияние на центральную нервную систему. В последние десятилетия
получен диэтиламид лизергиновой кислоты, или ЛСД-25, который
является одним из сильнейших галлюциногенных веществ. Ничтожные дозы ЛСД-25 вызывают у людей расстройство психической
деятельности с появлением очень ярких, необычных слуховых и
зрительных галлюцинаций, возбуждение, беспокойство. 1 грамм
ЛСД-25 содержит около 4000 доз, способных вызвать временное
расстройство высшей нервной деятельности.
Для иллюстрации действия ЛСД-25 можно привести ощущения
Гофмана—ученого, впервые получившего и подвергшегося во время
эксперимента воздействию ничтожно малой дозы его, а также
описание явлений у других людей, находившихся под наблюдением.
У них терялось чувство времени и пространства, появлялись зрительные галлюцинации, периоды депрессии сменялись не оправданным обстановкой весельем (эйфорией), чрезвычайной говорливостью. Навязчивые идеи и маниакальный психоз сменялись угнетением психики и стремлением к самоубийству.
Во время эйфории люди, получившие ЛСД-25, чувствовали необычайный прилив умственных и физических сил, хотя на самом деле
были творчески бесплодны и часто не могли даже ходить.
Может ли в зараженном спорыньей зерне при хранении образоваться ЛСД-25 или подобное вещество? Возможность такого произвольного превращения алкалоида спорыньи пока не доказана, хотя
история знает несколько вспышек массовых заболеваний с картиной
бурного психомоторного возбуждения, красочными и устрашающими галлюцинациями и тому подобное, которые были вызваны употреблением муки из пораженного спорыньей зерна (Л. Я. Скляревский,1975).
Лекарственные препараты, приготавливаемые из спорыньи, и их
использование:
1. Настой рожков (6 г сырья на 200 мл кипятка), по 1 столовой
ложке 3 раза в день при маточных кровотечениях.
2. Эрготал (Ergotalum).
Порошок от светло-серого до серого цвета, слабого своеобразного запаха. Очень мало растворим в воде (лучше в подкисленной).
Применяют при маточных кровотечениях, вызванных атонией матки
в послеродовом периоде.
Назначают внутрь по 0,0005—0,001 г (0,5—1,0 мг) 2—3 раза в день
или под кожу и в мышцы по 0,5—1,0 мл (0,00025—0,0005 г эрготала).
Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,0005 г (0,5 мг) и по
0,001 г (1 мг) суммы алкалоидов и в виде 0,05% раствора для
инъекций (рН 2,0—3,0) в ампулах по 1 мл.
Хранение: список Б, в защищенном от света прохладном (не
выше+5 градусов С) месте.
3. Эргометрин. Выпускается в виде эргометрина малеата (Егgometrini maleas). Бета-пропаноламида лизергиновой кислоты малеат.
Синонимы: Ergobasine maleate, Ergometrine maleate, Ergonovin
maleate, Ergotrate maleate, Ergostabil, Ermetrin, Margonovine, Penergal, Secometrin.
Белый кристаллический порошок без запаха, малорастворимый
в воде.
Эргометрин является одним из главных алкалоидов спорыньи.
Сильнее и быстрее, чем другие алкалоиды, действует на мускулатуру матки, повышая ее тонус и увеличивая частоту сокращений.
В малых дозах не оказывает существенного влияния на кровообращение, адренолитическими свойствами почти не обладает.
Применяют эргометрина малеат в акушерской практике при
кровотечениях после ручного отделения последа, при ранних послеродовых кровотечениях, замедленной инволюции матки в послеродовом периоде, при кровотечениях после кесарева сечения, при
кровянистых выделениях после аборта (при неэффективности других мероприятий), при кровотечениях на почве миомы матки.
Назначают внутрь, внутримышечно и внутривенно: наиболее
быстрый и сильный эффект наблюдается при внутривенном введении.
Разовая доза при парентеральном введении составляет
0,0001—0,0002 г (0,1—0,2 мг=0,5—1,0 мл 0, 02% раствора). Внутрь—
по 0,0002—0,0004 г (1—2 таблетки) 2—3 раза в день.
Парентеральное введение можно комбинировать с приемом
препарата внутрь.
Противопоказан во время беременности, в 1 и II периоде родов.
Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,0002 г (0,2 мг)
эргометрина малеата и ампулы по 0,5—1 мл 0,02% раствора (0,1 и
0,2 мг)
Хранение: список Б, в защищенном от света месте при температуре не выше +10 градусов С.
4. Метилэргометрин (Methylergometrinum). Синонимы: Metheylergobasine, Methylergometrine, Methylergonovin, Methyiergorevin.
Выпускается в виде гидротартрата. Применяется при гипотонии
и атонии матки в раннем послеродовом периоде, при кесаревом
сечении, кровотечениях после аборта и в результате замедленной
инволюции матки.
Вводят под кожу и внутримышечно по 0,5—1,0 мл 0,02% раствора,
в вену 0,25—1,0 мл (в 20 мл 40% раствора глюкозы).
Противопоказан во время беременности и родов.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,02% раствора. Хранение:
список Б. Производится в Чехословакии.
5. Эрготамин. Выпускается в виде эрготамина гидротартрата
(Ergotamini hydrotartras). Синонимы: Ergotanine hydrotartrate, Ergotartrat, Femergin, Gynecorn, Gynergen, Gynofort (B), Secotamin, Senergan.
Белый или белый со слегка сероватым или кремовым оттенком
кристаллический порошок без запаха. Малорастворим в воде и
спирте.
Усиливает ритмические сокращения матки и повышает ее тонус,
по сравнению с эргометрином действует более продолжительно,
хотя эффект развивается несколько медленнее.
Применяют в акушерско-гинекологической практике в раннем
послеродовом периоде при гипо- и атонических кровотечениях, во
время и после кесарева сечения, при субинволюции матки после
родов и аборта, при обильных дисфункциональных маточных кровотечениях и геморрагиях, связанных с миомами матки.
Назначают внутрь по 10—15 капель 0,1 % раствора (или 40 капель
0,025% раствора) или по 1 таблетке (драже по 0,001 г) 1—3 раза в
день.
Под кожу и внутримышечно вводят по 0,5—1,0 мл 0,05% раствора
(0,25—0,5 мг), в срочных случаях вводят медленно в вену 0,5 мл
0,05% раствора. При мигрени назначают по 15—20 капель 0,1%
раствора за несколько часов до ожидаемого приступа. Можно также
в начале болевой фазы приступа принять 2—4 мг под язык, затем
через 2 часа — 2 мг до уменьшения боли, но не более 10 мг вдень.
При тяжелом приступе мигрени вводят 0,5—1,0 мл 0,05 % раствора
внутримышечно.
Высшие дозы при приеме внутрь: разовая 0,002 г (2 мг), суточная
0,004 г (4 мг); под кожу и внутримышечно—разовая 0,0005 г (0,5 мг),
суточная 0,002 г (2 мг).
Эрготамин не рекомендуется применять длительно (во избежание явлений эрготизма); после 7 дней применения в случая, требующих более длительного лечения, делают перерывы на 3—4 дня.
При применении препарата в отдельных случаях возможны тошнота, рвота, понос.
Препарат противопоказан при стенокардии и сужении периферических сосудов, в поздних стадиях атеросклероза и гипертонической
болезни, а также при беременности (как и другие препараты спо
234
рыньи), при септических состояниях, нарушении функции печени и
почек.
форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,05% раствора (0,5 мл в 1 мл),
флаконы по 10 мл 0,1% раствора (1 мг в 1 мл), таблетки (драже по
0,0001 г).
Хранение: список А, в защищенном от света месте при температуре не выше +10 градусов С.
Эрготамин является составной частью таблеток «Кофетамин».
6. Препарат «Беллоид». Эрготамин и эрготоксин в сочетании с
барбитуратами и препаратами красавки применяют при вегетативных дистониях, неврозах, гипертиреозе. Выпускается в Венгрии.
Таблетка содержит по 0,2 мг эрготоксина, 0,1 мг суммы алкалоидов
красавки (белладонны) и 0,03 г бутилэтилбарбитуровой кислоты.
Принимают при повышенной раздражительности, бессоннице, вегетативных дистониях, синдроме Меньера, неврогенных расстройствах, связанных с нарушением менструального цикла, при гипертиреозе и других состояниях по 1—2 таблетки 3 раза в день.
Противопоказания аналогичные эрготамину. Выпускается в упаковке по 50 таблеток.
|
|
|
Лекарственные растения 
